股骨头坏死早期症状所有病情的发展都分阶段,股骨头坏死也不例外。因股骨头坏死初期症状不明显,所以不太容易引起患者的关注,因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。为避免这种情况,今天我们就把股骨头坏死早期的3大症状一一列明。1疼痛股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区(髋关节周围)、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊为关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。股骨头坏死早期疼痛严重,晚期有可能减轻或不痛。2跛行股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行,是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致。早期患者往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。3髋关节功能障碍髋关节功能障碍主要症状有:外展、内收前屈后伸困难,下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活,患肢短缩,肌肉萎缩。股骨头坏死发展阶段Ⅰ期有疼痛症状,骨扫描和磁共振同时呈阳性:ⅠA 磁共振股骨头病变范围<15%ⅠB 股骨头病变范围 15-30%ⅠC 股骨头病变范围 >30%Ⅱ期股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化:ⅡA 磁共振股骨头病变范围<15%ⅡB 磁共振股骨头病变范围 15-30%ⅡC 磁共振股骨头病变范围 >30%Ⅲ期正侧位照片上出现新月征:ⅢA 新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mmⅢB 新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mmⅢC 新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mmⅣ期关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。治疗的最佳时机如果股骨头坏死未在股骨头发生塌陷(通常III期是塌陷的发生期)前进行有效的治疗,80%以上的患者将在2到3年内塌陷,发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度,因此,当患者出现早期症状时,一定要及时就医检查诊断,这时是股骨头坏死的最佳的治疗时机,康复机会最大。关节专家提醒您:髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部出现疼痛的症状时,一定要及时到医院到检查,确定疼痛原因,把病症扼杀在摇篮里。
关节置换已经不是一个新鲜的名词,在美国,每年光是接受全髋关节置换手术的人数就高达85000个。当然,与其他手术一样,患者是否要进行关节置换术,也是要权衡利弊、综合考虑的。我们今天就来看看人工关节置换术的利与弊。人工关节置换术的利“选择接受人工关节置换术有两个主要的原因,”芝加哥拉什大学医学中心的教授Charles Bush-Joseph, MD介绍。“其一,也是最重要的原因,就是缓解疼痛。”在髋关节或者膝关节置换手术中,医生会将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复接近正常的平滑关节面。这样由破损的软骨或暴露的软骨下骨引起的疼痛自然就消失了。第二个原因是,人工关节置换术可以提升关节活动能力,有些人在接受人工关节置换术后很快恢复了行走能力,有的甚至可以骑自行车或打高尔夫球。除此之外,一项调查发现,人工关节置换术的益处会随着时间的增加越发突出。一般情况下,患者在接受关节置换术后,人工关节能够正常工作的年限比较长,其中95%的人工髋关节可持续工作15-20年,85%的人工膝关节可以持续工作20年。最后的这一点算是个意外的好处:发布于某届美国骨科医学会年度会议的一项由2000人参与的调查结果显示,骨性关节炎患者如果接受了人工髋/膝关节置换术,他们患心脏病、中风的风险要比没有接受关节置换术的患者低40%。人工关节置换术的弊接受人工关节置换术也有一些不利之处。对于有内科系统问题,如高血压、心脏病、糖尿病等的患者来说,手术打击可能会加重这些已经出现病变的脏器的负担。有些病人术后可能出现心肌梗塞。所以在手术前,必须对这些内科疾病有充分的准备。手术后,出现下肢深静脉血栓的可能性很大,个别病人还可能会发生致死性肺栓塞。尽管术后感染率只有1%,可是一旦发生,后果非常严重,有些病人甚至需要取出假体才能彻底控制感染。你是否适合人工关节置换术最简单同时也是最重要的一点:我们要确定疼痛并非来源于肌肉或者神经,而确确实实是来自于骨/关节病损。否则关节置换怎么能起作用呢?另外,是否需要接受人工关节置换术,与患者年龄有密不可分的关系。例如,人工全髋关节置换术主要用于65岁以上、保守疗法不能有效缓解的髋关节疼痛患者,用以减轻病人痛苦,改善髋关节功能。针对下列这些疾病:类风湿性关节炎终晚期(髋关节受限明显)、骨性关节炎、股骨头缺血性坏死终晚期及股骨颈骨折不愈合(股骨颈骨折移位明显或者年龄较大者),强直性脊柱炎,先天性髋关节发育不良等,由于植入的关节假体很有可能需要在20年后翻修,年龄是我们选择是否实施人工关节置换术必须考虑的因素。最后需要考虑的一点,也就是上文中提到的其他疾病的影响。如果患者本身有心血管疾病,我们需要考虑其身体状况能否耐受手术打击,能否顺利度过关节置换术的围手术期。手术的初衷是缓解病痛,如果由于其他疾病导致手术失败,引起更多、更严重的问题,又何谈手术质量呢?在行动之前,要多听一听专科医生的建议。对于置换关节的期许人们对待手术总有一个误解,尤其是我们中国人,认为只要进了医院,进行了手术,身体就可以恢复如初。其实这种想法是很片面的。关节置换手术固然能解决一部分问题,可以在一定程度上帮助病人恢复行走、运动能力,但假体毕竟是假体,它是不能让你恢复到人体本身关节年轻时候的状态的。我们不能再像几年甚至十几年前一样使用它了。关节置换的最终效果除了仰仗于手术医生的出色手术技术,更重要的是患者的配合以及术后的康复训练,这是个需要医患密切配合的过程。在手术前,医生要全面评估、细心检查患者的身体和心理状况;患者自己要戒烟忌酒,超重的话要减重,适当做一些肌肉的力量锻炼。患者在接受手术后也不要大意,一定要遵医嘱,按要求进行康复训练,这样才可以达到令人满意的效果。
目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病,我国的关节炎患者估计有1亿人以上,而且人数在不断增加。其实,关节的寿命是有限的。一旦关节“气数已尽”,就会引发各种关节病!关节寿命只有60年!关节的寿命主要是由基因决定的,一般的健康寿命是60年。如果有人活了80年,但关节用了60年就先“死”了,那后面的20年,就得深受其苦了。不过只要后天保养得当,原本只能“活”60年的关节,健康寿命能延长至少10年,甚至更长;但如果不注意保养,没准用个40年就歇菜了,连平地走走都会痛。可以把关节比作车,“宝马和夏利的寿命当然不一样。但如果宝马你乱开,夏利你小心翼翼保养,那宝马也用不了几年,夏利倒没准能跑上好几年。所以,关节要省着点使,且行且珍惜!这些行为最伤关节1下蹲陆地上所有剧烈的跑、跳运动都会加重对膝盖骨的磨损,尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。特别是对于髌骨已经损伤的人群,就应该减少下蹲了。2爬山、爬楼我们经常在报纸上看到这样的新闻:老太太在登山时出现了不能下山的情况。就是因为老年人在爬山时,关节负重是正常时的四五倍,一开始老人还能承受,可越往山上走,关节越疼,一般到半山腰就不能再走了。下山就更难了,上山主要是肌肉力量,费力气,而下山时主要靠股四头肌收缩,牵拉着膝盖骨沿股骨运动,对膝关节的磨损更严重。人们也会有这种感觉,下山或者下楼梯久了,腿容易哆嗦,这就是关节在提出抗议了。所以对于中老年人来说,能坐电梯就坐电梯,必须走楼梯时,一定要注意上楼梯时要扶着栏杆或者墙,而且不要跨步上楼梯,要等双脚全部在一个台阶上后,再走下一步。3跪着擦地跪着擦地板,髌骨的压力会压在股骨上,等于两块骨头间的软骨直接压到地面上,时间一长,有的膝盖就无法伸直,起不了身了。4水泥地上跳绳关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。它就相当于刘翔跑步的橡胶跑道,你看看,刘翔是绝对不会在水泥地上跑步的。而我们却经常看到老年人在水泥地上跳舞、年轻人在水泥地上跳绳、跑步,这是一个很不好的习惯。这样一蹦下来,地是硬的,这么大的反作用力一弹回来,对关节和骨骼的损伤就很大。5长时间伏案长时间伏案也是一个坏习惯,肌肉僵硬后,对骨骼的保护力度就会下降。年轻时,肌肉很快就能恢复,但步入老年,肌肉在拉伸后就很难回去了。所以平时要进行肌肉锻炼,增强关节的稳定性。养护关节做好四件事1减肥对那些比较胖的人来说,膝关节就是“千斤顶”啊,想一想,一个奥拓的马达,去拉悍马车,肯定拉不动,车不会坏,但马达会坏掉。比如跳绳,本就冲击力较大,加上体重负担,膝关节更加难以承受。所以,减肥对养护关节可是很重要的。2游泳对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的,各个关节基本不负重,对心脏来说,地心引力也最小,对心脏也很有好处。像本身有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。不会游泳的老人就在水中走一走,借助于水的浮力,既活动了,对膝关节的磨损也降低了。3适量补钙牛奶及豆制品,钙含量丰富,利用率又高,应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等,可增加钙质摄入,也有利于膝关节的保护。多一些户外活动,增加阳光照射及补充维生素D,以促进钙吸收。4养成良好习惯女孩子不要长时间穿高跟鞋,最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。在上下班途中或者在办公室感到足部很疲劳时可以换一双平底鞋。老年人不宜提重物,不宜爬高、搬重物,以免造成关节损伤。
骨关节炎、骨质增生等一些常见的骨关节疾病,常令人痛苦不堪,得上后关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难,甚至严重影响到了日常生活。那么,我们在生活中如何预防骨关节疾病呢?如何保护关节呢? 人体之所以能够活动自如,就是因为有骨关节的结构,大部分的骨关节,不但是提供人体活动之需,并经由软骨保护骨头避免磨损。不要觉得日常生活中你不用它,它就不会磨损,但实际上我们每天都用到它。所以,要怎么“用”得恰当,以及如何保护好关节,是预防骨关节疾病的关键。一、保护关节,要减肥!建议:少爬山、多游泳、多走路 如何保护关节,很重要的一点就是减肥。一个本身体重80斤的人,长到120斤,那就相当于每天背着40斤东西走路,天天干重体力活 ,关节磨损能不大么。造成膝盖退化的主要原因是关节长期的磨损、负重和老化,再加上钙质的流失,很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者。因此控制体重是减轻膝关节负重最直接的方法,对减缓关节老化非常重要。 但运动的不当也会使关节磨损,可见,关键在于应该有一个正确的方法和活动度。少爬山、多游泳、多走路是最好的运动方式。爬山容易导致膝关节磨损,老年人一定要谨慎选择。有资料显示上山和下山时,膝关节的负重分别是体重的3倍和7倍。曾经有一位病人,才40岁左右,但是关节检查令人大吃一惊,两个膝关节磨损情况十分严重,究其原因,由于这位病人是狂热的爬山爱好者,爬山如同吃饭睡觉,是每天必修课。 登山爱好者们尤其是老年人尽量避免走比较陡峭的坡路和多级台阶,选择稍平缓的道路,慢慢爬,也可手扶墙或栏杆,或者使用手杖,等双脚在同一个台阶后再迈下一步。二、骨性关节炎要运动! 目前骨性关节炎患者普遍存在一个困惑,骨关节炎到底要不要活动呢?回答的总原则是:无论预防、治疗骨关节炎,都要运动,运动可以使骨骼粗壮,肌肉有力,增强关节内软骨的营养、改善、延缓软骨衰老,这是从根本上预防骨关节炎的办法。1重视准备活动。进行体育锻炼时要做好充分的准备活动,轻缓舒展膝关节至少1分钟。2常变换体位和姿势。注意变换体位和姿势,避免久坐或久站。当你从事坐姿或下蹲工作时,隔一段时间应站起来走动走动,也可多按摩膝关节,使膝关节不至于长时间固定在同一位置上。这样不仅有助于促进膝关节的血液循环,还可减少关节内外组织的黏连。三、关节健康要营养! 关节与身体其他部位一样,需要足够的蔬菜和水果。每天至少吃5种蔬菜和水果,这是获得微量营养素——维生素与矿物质的唯一方法,从其他食物中无法获得。身体需要钙、锌、维生素C来愈合,多种维生素片也许有效,但没有比新鲜食物更好的来源。另外,精制油也对关节有帮助,每周在食谱中加几次深海鱼(或Ω-3替代品)、橄榄油、鳄梨及杏仁会有显著帮助。四、膝关节要保暖! 由于膝关节是“皮包骨头”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,因而温度比身体其他部位低,做好防寒保暖很重要,特别是有慢性滑膜炎的患者。膝关节也怕湿,不要睡在阴暗潮湿的地方,夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。
补钙有哪些常见误区?怎么补才有效?听听专家怎么说!来源:生命时报(ID:LT0385)
美德瑞关节之家有些人清晨起身时脚一着地,脚后跟总会有剧痛难忍的情况发生,虽然过一段时间后,疼痛会自己好转,但工作或运动后疼痛感又会反复出现。这种疼痛大多发作于脚后跟内侧,虽不致于影响行走,但对于患者的日常生活而言仍是一个困扰。其实这是足底筋膜炎的症状。因为脚后跟承受全身重量,常年经受挤压,久而久之就可能产生炎症,自然就会产生如针刺般的疼痛感。足底筋膜炎的“真身”足底筋膜炎是足底软组织的老化退变。筋膜炎是由于长期反复地、过度地牵拉和使用,造成足底肌肉筋膜附着处产生无菌性的炎症而导致的,其实质是足底软组织的老化退变。疼痛发生的部位不仅仅在足跟。2013年的一项研究,对多名患者进行超声诊断发现足底出现退行性改变的部位很分散,不仅仅局限在足跟周围。与相似病症如何区分?足底筋膜炎和跟腱炎一样吗?跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,这会诱发跟腱炎,此外体育运动中经常过度奔跑和使用爆发式动作也会导致跟腱炎的发生。足底筋膜炎的发生可能是由跑者的体重过大,足弓塌陷,脚踝稳定性差,鞋子太硬,运动量太大、频率过高或时间过长,以及不适应新的运动动作引起的。足底筋膜炎和骨刺有什么区别?当跟骨出现骨刺时,也会表现出疼痛的症状,但是疼痛发生在足跟与地面接触时;而足底筋膜炎疼痛往往发生在足部蹬离地面时。出现骨刺时疼痛在晚上睡觉前最严重,而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最严重。此外,超重人群最易出现跟骨骨刺,而足部力学结构的改变容易造成足底筋膜炎。预防跟骨骨刺最重要的是合理饮食、控制体重,对症保守治疗;而对足底筋膜炎多采用物理治疗。缓解足底筋膜炎的四种练习足底筋膜炎患者除适当休息外,应进行适量的伸展运动,小编为大家收集了一套动作练习,没有足底筋膜炎的人练习锻炼也有预防作用哦,一起练起来,赶走足底筋膜炎吧!第一节:伸展小腿肌肉小腿拉伸有助于改善足底筋膜炎小腿肌肉是造成脚跟疼痛的主因之一,小腿肌肉耐力升高可增强跖腱膜的张力。动作解析:站在距离墙边一步的地方,双手扶墙,将要伸展的腿向后延伸,保持脚后跟贴地,前脚膝盖弯曲,保持15-20秒的伸展,两只脚各重复4次。第二节:网球运动网球运动可伸展足弓,舒缓疼痛这个练习可让足底筋膜(下足韧带)更为灵活,通常足底筋膜会在入睡后紧绷,并在夜间缩短,因此清晨时疼痛感最强烈。动作解析:使用一颗网球或高尔夫球,以足弓踩球并来回滚动,每次可练习4-5分钟。第三节:毛巾伸展利用毛巾伸展足底筋膜动作解析:将一条毛巾(或使用阻力弹性带)放在足弓处,双手持毛巾两端,往胸口方向拉紧,练习时保持膝盖伸直,每次进行15-20秒,每只脚练习4次。第四节:跟腱拉伸跟腱伸展时,后脚跟1/3应悬空动作解析:跟腱(阿基利斯腱)的紧缩也会造成足跟疼痛,站在一个台阶或楼梯上,后脚三分之一悬空,慢慢下压,直到感觉跟腱与小腿有伸展的紧绷感,维持20秒后回到水平姿势,重复练习4次。